Evitar l'abús en el consum de medicaments

Caldrà esperar dies o setmanes per saber a què es va referir exactament el president quan va parlar ahir de la possibilitat d'aplicar un “tiquet moderador” en les receptes dels medicaments. Fins ara, experts en economia de la salut, polítics i gestors sanitaris ens havien parlat de fórmules de copagament molt diverses (per visita al metge de capçalera, per a ús de les urgències o, fins i tot, per a serveis addicionals, com ara els àpats durant un ingrés hospitalari), però l'aplicació d'alguna mena de taxa sobre les receptes (que és la idea que es desprèn de l'expressió “tiquet moderador”) és més aviat nova en aquest debat.

Però, si aquesta proposta sobta per inesperada, encara sorprèn més per la incongruència que amaga. Segons Mas, es tractaria d'aplicar una mesura que evités l'“abús” en el consum de fàrmacs. Fent servir l'argot dels experts en gestió sanitària, no es tractaria d'una mesura recaptatòria, sinó dissuasiva. El detall que sembla passar per alt el govern és que el consum de fàrmacs amb recepta és, precisament, una prestació sobre la qual l'usuari no té capacitat de decisió. El pacient pot decidir si va o no al metge o si fa servir un servei d'urgències, però, en principi, l'usuari no demana al metge els medicaments que vol consumir, sinó que és el professional qui decideix quin tractament li prescriu. Si el govern vol racionalitzar la prescripció de medicaments i rebaixar la factura farmacèutica (actualment d'uns 1.700 milions d'euros l'any) potser hauria de començar a analitzar per què Catalunya i tot l'Estat espanyol ocupen el segon lloc en el rànquing mundial de consum de fàrmacs, només superats pels EUA. Reconeguts experts ja n'han apuntat algunes de les causes: des de la pressió de la indústria fins a l'excés de medicalització derivat de la falta de temps de què disposen els metges a l'hora de visitar els pacients. La prestació farmacèutica és l'única sobre la qual ja existeix copagament: la població activa abona el 40% del preu dels medicaments, mentre els pensionistes els obtenen gratuïtament. Aquest és l'únic debat que per ara hi ha obert al voltant del copagament en farmàcia, ja que cada cop hi ha més veus que qüestionen que el sistema sigui equitatiu i volen que es revisi perquè el copagament vagi en funció de la renda.