Cada vacuna suma

El 2021 serà l’any de les vacunes i de la vacunació. L’extraordinari avenç científic que suposa el desenvolupament i l’aprovació de vacunes efectives i segures contra la Covid-19 en un període de vuit mesos i el fet que avui ja s’estigui vacunant a Catalunya és, en el context d’aquesta pandèmia, un somni fet realitat.

Les vacunes proporcionaran immunitat a la majoria dels vacunats. Les vacunes aprovades tenen una efectivitat elevada (80-95%) i un perfil de seguretat similar al d’altres vacunes per a adults. La majoria de reaccions són locals (dolor al braç, sentir-se una mica xafat, unes dècimes de febre...) i transitòries (duren entre un i dos dies).

Addicionalment, tan bon punt es comencen a fer servir massivament, continua també la vigilància epidemiològica sobre la seva seguretat a llarg termini.

La segona gran variable per assolir l’èxit de la vacunació és arribar a vacunar la gran majoria de la població adulta (potser al voltant del 80%). Cada persona vacunada que desenvolupa immunitat canvia de categoria i canvia de ser “susceptible” (es pot infectar i emmalaltir) a ser “immune” (és poc probable que s’infecti i emmalalteixi). Per tant, cada persona vacunada suma en contra del virus: li posem cada cop les coses més difícils.

D’altra banda, sabem que com a mínim un 10% de la població espanyola és raonablement immune (té anticossos IgG) perquè ha superat la Covid-19. Encara s’hi ha de sumar un percentatge desconegut, que podria estar al voltant del 5-10% addicional, que inclou les persones immunes en les quals no es detecten nivells suficients d’anticossos però que tenen immunitat cel·lular i aquelles (probablement els més joves) que poden tenir immunitat a altres coronavirus (els causants del refredat) que també els defensa del nou coronavirus. Aquest 15-20% de la població, doncs, es pot “descomptar” dels que s’haurien de vacunar, als efectes d’arribar als nivells de la probable immunitat de grup.

Assolir la immunitat de grup significa arribar a un nombre variable de població immune que, pel cap baix, se situaria en el cas de la Covid-19 al voltant del 70% i, per a més seguretat, potser al voltant del 80%. Això vol dir vacunar el 70-75% de la població, fet que implica que un 65-70% aproximadament seran immunes, als quals podem sumar aquest 15% addicional comentat. Vacunar el 70-75% de la població adulta no serà una tasca gens fàcil i implica un gran esforç d’informació, confiança en la ciència i solidaritat.

De dubtes, en medicina, en tenim sempre. En aquesta malaltia, i en moltes altres, hi ha poques certeses. Treballem sempre amb probabilitats. És altament probable que les vacunes siguin segures i efectives, és molt probable que es vacuni una part important de la població i és probable que puguem assolir un control funcional de la pandèmia al llarg del 2021. Si arribem al nivell de la immunitat de grup, molt millor: estarem tots protegits, incloent-hi aquells que no s’han pogut vacunar. I, fins aleshores, cal continuar amb la majoria de mesures de protecció individual i col·lectiva que fem servir cada dia.

Quan arribi el moment i sigui segur, ja s’aniran retirant de mica en mica. No sé si mai tornarem a la “normalitat” com l’enteníem abans de la Covid-19. Estic segur que podrem controlar efectivament aquesta pandèmia, fer una vida més semblant a la que recordem d’abans i convertir la Covid-19 en una malaltia infecciosa més, com moltes altres, que podrem tractar i prevenir.

Bon any nou 2021. L’Any de la Vacunació.