sanitat
serveis d'urgències
Salut vol que l'estada a urgències no pugui superar les 24 hores d'aquí quatre anys
El Pla Nacional d'Urgències reforça la xarxa de CUAPs, potencia l'hospitalització domiciliària i amplia el 061 amb una línia pediàtrica i una de salut mental
El Pla Nacional d'Urgències de Catalunya (PLANUC) vol aconseguir que els ciutadans utilitzin els recursos més adequats en l'atenció mèdica d'urgència. Per això, el pla preveu estendre l'atenció primària a urgències a totes les demarcacions amb la creació de 5 nous CUAPs, ampliar l'atenció del 061 amb una línia pediàtrica i una altra de salut mental, potenciar l'hospitalització domiciliària i crear els Equips de Suport Integral a la Cronicitat per controlar els pacients més fràgils. Així, s'hauria de poder escurçar el temps d'espera d'ingrés a les urgències hospitalàries i aconseguir reduir, d'aquí un any, un 10% els pacients que hi passen més de 24 hores, perquè d'aquí a 4, no se superi en cap cas .
En l'època hivernal, quan es registren els pics més grans a urgències, alguns hospitals, com els de la Vall d'Hebron, poden retenir més de 24 hores a urgències al voltant de la meitat dels pacients, una xifra que a altres hospitals com Sant Pau o el Clínic, no són tan altes, però que tot i així, poden superar el 25%. Per aquest motiu, el Pla Nacional d'Urgències de Catalunya (PLANUC) s'ha fixat com a objectiu reduir a un 10% aquests pacients que esperen a urgències un ingrés, ja sigui al mateix centre, al domicili o a un sociosanitari, d'aquí a un any. És un objectiu ''ambiciós'' com ha explicat la directora de l'àrea d'atenció sanitària del CatSalut, Cristina Nadal, que ha recalcat també, que l'objectiu final, d'aquí a 4 anys, és que no hi hagi cap pacient que esperi més de 24 hores per ingressar a urgències.
Nadal ha especificat que la diversitat d'hospitals farà també, que alguns els sigui més fàcil que d'altres poder complir aquest repte, però que l'objectiu general del pla serà possible gràcies a un seguit de mesures que optimitzaran els recursos existents actuals.
Per això, el PLANUC vol aconseguir que els pacients utilitzin els serveis adequats a les seves necessitats. Per això, es vol potenciar la xarxa d'urgències d'atenció primària, els CUAPs, amb la creació immediata de cinc nou centres a Girona, Mataró, Badalona, Reus i Lleida, de manera que ja arriben a totes les demarcacions. La planificació d'aquests centres, que donen atenció a les urgències de Primària les 24 hores del dia els 365 dies de l'any, anirà en funció de la densitat de població i per això, en les zones menys poblades, també es potenciarà l'atenció sanitària a domicili. Així ho ha explicat el director del CatSalut, David Elvira, que no ha especificat si es recuperarà l'horari de la Primària en els CAPs més afectats per les retallades, sinó que ha explicat que es treballarà amb el mateix territori per poder instaurar els serveis més necessaris.
En tots els casos, per això, Salut vol que el primer recurs a l'hora de requerir un metge sigui el 061. Per potenciar-lo, obrirà una línia pediàtrica i una altra dedicada a la salut mental, de manera que els usuaris puguin tenir una atenció més precisa en funció de les seves necessitats. S'està estudiant també que l'atenció del 061 sigui a més de telefònica, telemàtica, de manera que es pugui veure qui hi ha a l'altra banda.
Més hospitalització domiciliària
Una de les grans apostes del PLANUC és l'hospitalització domiciliària, un servei que va en augment i que es pot donar als pacients que requereixen cures concretes però que no és imprescindible que s'estiguin en un hospital. Des del departament es considera que en pacients ''fràgils'' un ingrés hospitalari és ''un daltabaix'' i si les cures es poden fer en un entorn conegut, s'ha de tenir en compte com un recurs més que també inclou les residències geriàtriques.
Nous equips d'atenció als malalts crònics
La descongestió d'urgències també passa, segons els responsables del PLANUC, per què els pacients crònics, els més fràgils, no en facin l'ús actual. Per aquest motiu, Salut posarà en marxa 4 Equips de Suport Integral a la Cronicitat (ESIC) entre aquest 2017 i el 2018, que amb un pressupost de mig milió cada equip donarà resposta als malalts que sovint acudeixen a urgències perquè es descompensen. Els primers d'aquests ESIC es crearan al Centre de Salut Casernes, a l'Hospital Dos de Maig, al Centre Integral Cotxeres i a Sant Martí, tots a Barcelona. D'aquesta manera es vol atendre millor un col·lectiu que des de l'atenció primària es coneix bé, ja que són els metges de capçalera qui tenen detalls del seu estat.
Derivació inversa
En aquesta mateixa línia, i per evitar que se saturin les urgències hospitalàries per a casos que poden ser atesos en un altre servei, es vol potenciar la derivació inversa, és a dir, la possibilitat que des d'un hospital es demani al pacient que acudeixi a un CUAP o un sociosanitari, per exemple, on serà atès més ràpid i amb més eficiència. En aquests casos, els responsables del PLANUC han assegurat que es donarà només en els casos en què els diferents recursos assistencials són propers, i en cap cas, quan els pacients s'hagin hagut de desplaçar considerablement. Això doncs, es pot donar a partir d'aquest any, a l'Hospital Josep Trueta de Girona, que es derivin els pacients al Punt d'Atenció Continuada Güell, o a l'Hospital Arnau de Vilanova de Lleida, cap al nou CUAP.
Altres recursos
El PLANUC també inclou la posada en marxa d'un helicòpter medicalitzat nocturn, aquest mateix any, la creació d'un equip especialitzat de trasllats de pacients crítics altament complexes, la creació d'una consultoria especialitzada no presencial de suport per a professionals, sobretot pediàtrics i la creació d'una aplicació per a mòbils i tauletes que permetrà conèixer informació permanentment actualitzada sobre els serveis d'urgències.
Pel que fa al pressupost, el PLANUC no té una partida global assignada sinó que agafa els recursos de les branques concretes on s'actua, ja sigui dels hospitals, de les urgències, de la primària o del SEM.