Trasplantament cardíac amb un cor aturat

“Soc viu!” va ser, és clar, la primera cosa que li va passar pel cap a Francesc Béjar el maig passat, en despertar-se després de rebre un cor procedent d’un donant amb aturada cardíaca controlada, gràcies a un trasplantament pioner al país que es va completar amb èxit a l’hospital de Bellvitge. Després de 12 anys amb una cardiopatia greu, als 54 ja se sentia “molt al límit” i ara encara una nova vida.

Mentre les donacions d’òrgans per mort encefàlica són habituals, l’asistòlia controlada és un procediment més recent i infreqüent, especialment pel que fa al cor. En les primeres, el sistema nerviós ha deixat de funcionar, però, durant un curt període de temps, continua circulant la sang i es poden extreure diversos òrgans per ser reutilitzats. Aquest nou mètode, en canvi, es pot dur a terme quan un pacient té un pronòstic de vida nul i se’l manté viu a l’UCI de manera artificial. Llavors, es valora la possibilitat que aquesta persona sigui donant i es du a terme una aturada circulatòria controlada. Atès que el cor no pot estar més de 20 minuts sense irrigació, aquest és el límit per certificar la mort del donant i iniciar una reactivació artificial de la circulació de la sang per veure si el cor té capacitat de bategar de nou, un procediment que dura entre 30 i 45 minuts.

“Els criteris necessaris per poder extreure i posteriorment implantar aquests cors són molt estrictes, específics i controlats”, ressalta el doctor Fabrizio Sbraga, cirurgià cardíac de l’hospital de Bellvitge. Amb aquest sistema s’havien efectuat ja trasplantaments de ronyó, fetge o pulmó, però l’hospital de Bellvitge és el primer centre català que aplica aquesta intervenció al cor. Només els Estats Units, el Regne Unit, Austràlia, Bèlgica i Espanya havien fet abans aquest trasplantament.