L’Hospital Trueta registra la seva primera donació de cor en aturada controlada
L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha realitzat aquest estiu la seva primera intervenció de donació cardíaca en asistòlia controlada, és a dir, amb el cor aturat. Fins ara, al centre gironí s’havien fet intervencions de donació en asistòlia d’altres òrgans, la primera de les quals l’any 2015, però mai fins aquest estiu se n’havia fet una de donació de cor. La donació en asistòlia requereix una gran coordinació entre els diferents equips implicats, des dels professionals assistencials del Trueta fins als equips extractors procedents d’altres centres, i suposa un reforç molt important a l’hora d’incrementar la disponibilitat d’òrgans per ser trasplantats. Cal tenir present que el primer trasplantament cardíac d’un donant amb cor aturat a Catalunya es va realitzar a l’Hospital de Bellvitge el 2021. Fins aleshores, s’havien aconseguit trasplantar amb èxit tot tipus d’òrgans (ronyons, pulmons, fetges i pàncrees) de donants en asistòlia, a excepció del cor.
La donació en asistòlia controlada (amb el cor aturat) només és possible amb la implicació de tots els professionals, especialment els de les unitats de cures intensives. Es planteja en casos de pacients amb un pronòstic terminal i, després de consensuar-ho amb els familiars, es pren la decisió de retirar el suport vital en considerar que aquest només prolongarà el procés de la mort. Precisament, es diu ‘controlada’ per la possibilitat de planificar la donació durant el procés terminal.
La retirada del suport vital es fa en el quiròfan i l’extracció s’inicia una vegada es confirma la mort per aturada cardiorespiratòria per un període de cinc minuts. Tot seguit, es reinicia el flux sanguini per evitar el deteriorament dels òrgans mitjançant un dispositiu extracorpori (ECMO), que aporta sang oxigenada i que manté les funcionalitats de l’òrgan. En aquest procés d’extracció hi intervé un equip medicoquirúrgic extern coordinat per l’Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) en col·laboració amb els professionals del Trueta, com ara els coordinadors de donació i trasplantament (que són els metges que porten el pes de l’organització de la donació dins del centre i que pertanyen a la Unitat de Cures Intensives), els anestesistes i professionals d’infermeria de quiròfan de l’Hospital.
El Trueta va començar a gestionar donacions en asistòlia controlada el 2015, amb l’extracció de ronyó. Posteriorment, s’hi van afegir donacions de fetge, de pulmó i ara també de cor. Es tracta d’un procediment tècnicament més complex en comparació amb l’extracció en casos de mort encefàlica (cerebral). Aquest tipus de donació no ha parat de créixer tant a Catalunya com a la resta de l’Estat espanyol des que es van obtenir els primers donants vàlids el 2013.
